新甘肅·甘肅經(jīng)濟日報記者 王耀

　　早上7：30，蘭州市西固區(qū)臨洮街街道后街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的燈已點亮。家庭醫(yī)生邵榮卿穿上白大褂，調(diào)出當(dāng)天隨訪名單——三位高齡慢病老人需上門隨訪，兩位患者預(yù)約復(fù)查，還有幾位簽約居民的健康檔案待更新。“手機24小時開機，居民一個電話，我們就得隨時響應(yīng)。”他整理好便攜式血壓計、血糖儀，匆匆出發(fā)。在甘肅，像邵榮卿這樣的基層家庭醫(yī)生，正用腳步丈量街巷，成為百姓身邊最貼心的“健康管家”。

　　在健康甘肅建設(shè)進程中，家庭醫(yī)生是基層醫(yī)療的核心支點。他們通過常態(tài)化隨訪、健康科普和個性化健康方案，將簽約服務(wù)轉(zhuǎn)化為群眾可感知的安全感，讓優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)觸手可及，當(dāng)好百姓健康的“守門人”。

　　簽而有約 貼心服務(wù)直達居民身邊

　　4月6日上午9時，蘭州市西固區(qū)天慶新城社區(qū)76歲的郭菊家，家庭醫(yī)生如期上門。身患多種慢性病、行動不便的郭菊，常年依靠家庭醫(yī)生上門體檢、監(jiān)測血糖血壓、調(diào)整用藥方案。“以前看病跑大醫(yī)院，排隊掛號折騰大半天，現(xiàn)在打個電話就上門，太方便了。”她說。

　　蘭州市城關(guān)區(qū)酒泉路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，貼心服務(wù)同樣溫暖著居民。74歲的馬峰一家2025年簽約家庭醫(yī)生，其老伴腦梗后行動不便，家庭醫(yī)生定期上門檢查、精準(zhǔn)調(diào)藥，已成為老人一家的健康后盾。從事中醫(yī)臨床及教研30多年的該中心副主任醫(yī)師楊揚表示，簽約服務(wù)推廣后，居民健康意識提升，主動到社區(qū)就醫(yī)的人越來越多，社區(qū)醫(yī)療日益贏得信賴。

　　據(jù)悉，該中心組建6個家庭醫(yī)生團隊，服務(wù)轄區(qū)4.4萬多名居民。其推行的醫(yī)防融合服務(wù)，因收費親民、慢病管理效果佳深受歡迎，目前已實現(xiàn)老年人、慢性病患者等重點人群簽約全覆蓋，并創(chuàng)新推出個性化簽約包、健康積分兌換等特色服務(wù)，保障簽約服務(wù)落地見效。

　　“近年來，甘肅基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力持續(xù)提升，既緩解了群眾看病難、看病貴問題，又在疾病早期預(yù)防中發(fā)揮了關(guān)鍵作用。”國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目國家級考核專家馮輝評價道。

　　醫(yī)防融合 優(yōu)質(zhì)服務(wù)送到家門口

　　38歲的陳先生體重近100公斤，盲目健身卻不見成效，血糖血壓還超標(biāo)，他特意來到蘭州市城關(guān)區(qū)鐵路西村街道五泉鐵路西村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心求助。與該中心同處一街道的甘肅省第二人民醫(yī)院，與其攜手搭建“一刻鐘康養(yǎng)服務(wù)圈”，提供一站式服務(wù)。

　　甘肅省第二人民醫(yī)院健康體重管理門診副主任醫(yī)師靳鵬超為陳先生找到了根源：有氧運動不足、抗阻運動過量，加之長期值夜班、飲食不規(guī)律，導(dǎo)致減肥失敗。他為陳先生量身定制了運動與飲食處方，指導(dǎo)其增加慢跑、游泳等有氧訓(xùn)練，規(guī)范作息飲食。見效后，陳先生主動簽約家庭醫(yī)生：“有專業(yè)人員全程管理，血糖血壓交給社區(qū)醫(yī)生，放心！”

　　“以前看病跑幾十里山路，現(xiàn)在醫(yī)生主動上門，既方便又暖心。”今年3月以來，隴南市徽縣大河店鎮(zhèn)、江洛鎮(zhèn)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行“簽約+體檢+管理+隨訪+指導(dǎo)”一體化服務(wù)，將簽約與重點人群免費體檢送到了村民家門口。

　　徽縣人民醫(yī)院黨委書記李金國介紹，該院組建多學(xué)科專家團隊定期下沉基層，開展集中簽約與入戶隨訪，聯(lián)動縣級專家與基層醫(yī)生研判病情、優(yōu)化方案，讓群眾在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。

　　政策賦能 筑牢基層健康服務(wù)根基

　　近年來，甘肅省持續(xù)深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，補齊發(fā)展短板，群眾就醫(yī)獲得感顯著提升。針對人才短缺問題，甘肅推行“1+1+N”多學(xué)科團隊模式，構(gòu)建“基本包+特色包”服務(wù)體系，依托基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，做實慢病管理、上門服務(wù)等核心工作，豐富中醫(yī)康養(yǎng)等特色內(nèi)容。

　　截至2025年底，全省組建家庭醫(yī)生簽約團隊超4500支，配備醫(yī)生超8000人，實現(xiàn)了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。常住人口簽約覆蓋率穩(wěn)定在65%以上，重點人群簽約覆蓋率達75%以上，部分縣區(qū)重點人群簽約率達100%。

　　今年3月27日，《甘肅省夯實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提升群眾感受度若干措施》發(fā)布，措施明確，優(yōu)先保障重點人群簽約；為80歲以上老人、失能失智人員每月上門隨訪，為慢病患者開具最長3個月長效處方；開通線上線下簽約渠道，為偏遠地區(qū)配備流動服務(wù)車，全年集中簽約履約不少于4次。同時，建立二三級醫(yī)院醫(yī)師下沉機制，完善激勵保障，績效獎勵占比不低于40%，職稱評審向優(yōu)秀醫(yī)生傾斜；強化質(zhì)量監(jiān)管，杜絕“簽而不約”。

　　到了中午，邵榮卿結(jié)束最后一戶隨訪，下午還要趕回服務(wù)站接待復(fù)診患者、整理檔案。手機里，居民的感謝信息不斷彈出。“雖然累，但看到居民健健康康，就覺得值。”他笑著說。

　　如今，甘肅家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全面提質(zhì)增效。無數(shù)家庭醫(yī)生用堅守與付出，打通健康服務(wù)“最后一公里”，“小病基層看、大病有轉(zhuǎn)診、健康有人管”的新格局逐步形成。